ŠVOČ

Dopad hormonálnej antikoncepcie na výber partnera

Autorka: Dorota Miklošová
Školiteľ: doc. Mgr. René Šebeňa, PhD.

Abstrakt

Viaceré výskumy v evolučnej psychológii naznačujú, že hormonálne zmeny spôsobené HAK ovplyvňujú vnímanie maskulínnych a feminínnych mužských čŕt. Cieľom výskumu bolo skúmať vplyv hormonálnej antikoncepcie (HAK) na preferenciu žien pri výbere partnerov, konkrétne či ženy užívajúce HAK preferujú feminínnejšie mužské črty, zatiaľ čo ženy bez antikoncepcie inklinujú k maskulínnym črtám. Výskumu sa zúčastnilo 130 respondentiek, ktoré hodnotili ilustrácie mužských tvárí s maskulínnymi a feminínnymi črtami pomocou posudzovacích škál. Výsledky indikujú, že v preferencii maskulínnej tváre partnera medzi skupinami žien, ktoré užívajú a neužívajú HAK, nie je štatisticky významný rozdiel, no ženy užívajúce HAK hodnotia feminínnu tvár ako viac atraktívnu oproti ženám, ktoré majú nenarušený cyklus. Preto môžeme povedať, že HAK ovplyvňuje preferencie žien pri výbere partnerov do určitej miery. Výsledky poukazujú na potrebu informovať ženy o týchto možných dôsledkoch užívania HAK a vytvárajú priestor na ďalšie štúdie v tejto oblasti.

Kľúčové slová

hormonálna antikoncepcia, feminínny, maskulínny

Úvod

Hormonálna antikoncepcia (HAK) patrí k najrozšírenejším formám ochrany pred nechceným tehotenstvom, pričom jej využitie zásadne zmenilo životy žien po celom svete. Vo výskume z roku 2010 bolo zistené, že až 4 z 5 žien v USA užívajú, alebo niekedy užívali túto formu antikoncepcie (Mosher & Jones, 2010). Medicínsky pohľad na HAK tradične zdôrazňuje jej pozitívne účinky v oblasti plánovaného rodičovstva, manažmentu menštruačného cyklu či prevencie gynekologických ochorení. Napriek výhodám HAK sa však v posledných rokoch objavujú výskumy naznačujúce, že antikoncepcia môže ovplyvňovať oveľa viac aspektov ľudských životov, ako sme si doteraz mysleli. 

Moderný feminizmus, ktorý podporuje právo žien rozhodovať o vlastnom tele, často stojí pred dilemou: kým sloboda voľby ohľadom antikoncepcie je zásadná, stále sa skúmajú skryté psychologické a biologické dôsledky týchto rozhodnutí. Medzi nimi sú aj otázky, či HAK ovplyvňuje výber partnera prostredníctvom zmien v emocionálnom prežívaní alebo preferenciách u mužov; či a ako antikoncepcia ovplyvňuje ženskú psychiku… Tieto témy sa v poslednej dobe objavujú čoraz častejšie v diskusiách o ženských právach.

Téma dopadu HAK na výber romantického partnera je v mnohých ohľadoch ešte stále pomerne nepreskúmaná, čo predstavuje významný nedostatok vo vedeckom poznaní. Dôsledky týchto efektov môžu byť ďalekosiahle a zasiahnuť nielen individuálne vzťahy, ale aj širšie spoločenské štruktúry. Ak HAK skutočne ovplyvňuje preferencie pri výbere partnerov, môže to mať vplyv na dlhodobú stabilitu vzťahov a reprodukčné správanie populácie.

Tento výskum sa teda zaoberá skúmaním tohto javu, čím chce prispieť k lepšiemu pochopeniu širších dôsledkov používania HAK.

Ženský menštruačný cyklus

Ak chceme skúmať to, ako HAK ovplyvňuje správanie, prežívanie žien, či dokonca výber ich partnera, je veľmi dôležité porozumieť tomu, ako funguje ženský menštruačný cyklus, keďže hladina hormónov v tele má nepopierateľný dopad na psychiku či biologické potreby. Obvyklý ženský menštruačný cyklus má 2 základné fázy: folikulárnu a luteálnu fázu (Thiyagarajan et al., 2024).

Folikulárna fáza sa začína prvým dňom menštruácie a končí ovuláciou. Počas tejto fázy sa začína produkovať folikuly stimulujúci hormón (FSH), ktorý stimuluje vývoj folikulov vo vaječníkoch. Každý z folikulov obsahuje vajíčko. Dozrievajúci folikul vyvoláva prudký nárast hladiny estrogénu v tele. Estrogén podporuje rast endometria, vnútornej výstelky maternice, ktoré dosahuje maximálnu hrúbku a prispôsobuje hlien krčka, čím uľahčuje prienik spermií. Tieto zmeny pripravujú endometrium na možné tehotenstvo. V tejto fáze sú ženy najviac plodné. Počas ovulácie sú najvyššie hodnoty luteinizačného hormónu (LH), ktorý vyvoláva uvoľnenie zrelého vajíčka. Presúva sa do vajíčkovodu a je pripravené na oplodnenie. Po skončení ovulácie hladiny estrogénu klesnú. 

Luteálna fáza začína ovuláciou a končí vtedy, keď začína menštruačné krvácanie. Progesterón je dominantný počas tejto fázy. Umožňuje dozrievanie endometria či prípravu pre možné uhniezdenie oplodneného vajíčka. Ak je vajíčko oplodnené, uvoľňuje hormón hCG, ktorý stimuluje žlté teliesko (lat. corpus luteum) na udržiavanie produkcie progesterónu. V opačnom prípade poklesne hladina progesterónu a estrogénu. Nízke hladiny hormónov vedú k príprave na ďalší cyklus.

Tento rapídny pokles hormónov vyvoláva rozpad výstelky maternice, ktorý nazývame menštruácia. 

Ak však žena používa HAK, 21 dní dodáva telu syntetické hormóny progestín (syntetický progesterón) a estrogén. Tvorba hormónov FSH a LH je pozastavená, čím sa zabraňuje dozrievaniu endometria aj vajíčka a neskôr jeho uvoľneniu. Počas celého mesačného cyklu teda dominuje progestín. Ovulácia nie je prítomná a telo mimikuje tehotenstvo. 

Po ukončení brania tabliet obvykle nasleduje 7-dňová pauza alebo sa užívajú placebo tablety. Hladina hormónov klesne, čo spôsobí menštruácii podobné krvácanie, nazývané krvácanie z vysadenia. Toto krvácanie však nie je skutočnou menštruáciou, pretože neprebehla ovulácia ani klasický vývoj endometria.

Preferencie žien počas cyklu

Alvergne a Lummaa (2009) vo svojom článku uvádzajú, že si ženy počas plodnej fázy cyklu (6 dní pred začatím ovulácie vrátane) vyberajú mužov, ktorí poskytujú kvalitný genetický materiál pre potomstvo. Takýto muži sú typickí dominanciou, inteligenciou, maskulinitou a symetrickými mužskými kvalitami, čo indikuje vysokú hladinu testosterónu. Ak sa nachádzajú v neplodnej fáze, zameriavajú sa na „negenetické“, materiálne výhody ako spolupráca a rodičovská investícia. 

Ženy sa v blízkosti ovulácie stanú viac vnímavými sexuálnemu správaniu a taktiež ho vyhľadávajú. Mužom prídu viac atraktívne výzorom, hlasom aj telesnou vôňou (Haselton & Gildersleeve, 2015). Ženy užívajúce HAK počas mesačného cyklu údajne nie sú pre mužov rôzne atraktívne. 

Ako je vyššie spomenuté, počas užívania HAK je ovulácia a plodnosť neprítomná, takže ženy nevykazujú známky sexuality, aká je typická pre ženy nachádzajúce sa vo folikulárnej ovulačnej fáze. To znamená, že osoby ovplyvnené HAK si partnerov vyberajú akoby boli v neplodnej fáze cyklu – preferujú „negenetické“ výhody. V porovnaní so ženami, ktoré neberú HAK, prejavili slabé alebo žiadne preferencie čo sa týka tvárovej maskulinity, hlasu či telesného odoru. 

Niektoré výskumy dokazujú, že muži s maskulínnymi črtami tváre sú považovaní za menej osobnostne príjemných a pôsobia vhodne hlavne na krátkodobý vzťah. Pre ženy, ktoré užívajú HAK, teda ich telo mimikuje tehotenstvo a od partnera vyžadujú skôr kooperáciu a rodičovský vklad, sú atraktívnejší muži s viac ženskými črtami (Little et al., 2013).

Taktiež normálne ovulujúce ženy preferujú MHC-rozdielnych (hlavný histokompatibilný komplex) mužov. Základná úloha MHC spočíva v podpore imunitného systému pri rozpoznávaní a odlíšení vlastných buniek od cudzorodých látok, ako sú patogény. Niektoré výskumy naznačujú, že preferencie pri výbere partnerov môžu byť ovplyvnené rôznorodosťou MHC génov, ktoré ovplyvňujú telesný odor, čo potenciálne vedie k zvýšenej imunitnej diverzite u potomkov (Chaix et al., 2008).

Vo výskume Robertsa (2008) bolo dokázané, že ženy predtým, ako začali brať HAK, preferovali MHC-rozdielnych mužov a 3 mesiace po začatí užívania tohto typu antikoncepcie preferovali MHC-podobných mužov. 

Výskumné ciele

Hlavným cieľom výskumu je preskúmať a nájsť odpoveď na to, či a ako užívanie HAK ovplyvňuje preferencie žien pri výbere partnerov vo vzťahu k mužským maskulínnym alebo feminínnym črtám. 

Ako exploračný výskumný cieľ sme si stanovili preskúmať, či v rámci jednej výskumnej skupiny, napr. medzi ženami, ktoré užívajú HAK, dominuje preferencia konkrétneho typu muža, nakoľko poznanie odpovede na tieto otázky je nutné vzhľadom na signifikantné následky pre spoločnosť a samozrejme pre kvalitu života žien. Z daných výskumných cieľov vyplývajú nasledujúce výskumné otázky a hypotézy. 

Výskumné otázky a hypotézy

VO1: Považujú ženy užívajúce HAK feminínnych mužov ako viac atraktívnych oproti ženám, ktoré HAK nepoberajú?
H1: Ženy užívajúce HAK preferujú feminínnych mužov, ktorých vnímajú atraktívnejšie, v porovnaní so ženami, ktoré ovulujú prirodzene a preferujú maskulínnych mužov.

VO2: Existuje vzťah medzi užívaním/neužívaním HAK a preferenciou konkrétneho typu muža? 

Metódy

Výskumný súbor

Výskumný súbor tvorilo 130 žien vo veku od 19 do 62 rokov. Oslovené boli pomocou sociálnych sietí ako Instagram, Messenger alebo Whatsapp.

Výskumné metódy

Metódu, ktorú sme zvolili, bol dotazník vytvorený pomocou nástroja Google Forms. V úvode dotazníka sme sa predstavili a oboznámili respondentov o účele výskumu. Taktiež bolo zmienené to, ako dlho účastníkovi zaberie odpovedanie na otázky. Dôraz sme kládli najmä na dobrovoľnú povahu výskumu a na zachovanie anonymity respondentov. Opýtané ženy sme taktiež informovali o tom, že v prípade záujmu im poskytneme výskumné zistenia.

Dotazník tvorilo 5 častí. Prvá časť pozostávala z vyššie spomenutých základných informácií ohľadom dotazníka. V druhej časti sme sa zamerali na vek respondentiek. V tretej sekcii sme kládli jednoduché uzavreté otázky priamo orientované na užívanie HAK. Okrem kľúčovej otázky pre túto štúdiu, či respondentky užívajú HAK, sme sa pýtali aj na to, kto im HAK odporučil, ako dlho HAK užívajú alebo užívali, či boli vopred oboznámené o možných vedľajších účinkoch alebo či zažili nepriaznivé účinky počas konzumovania tohto lieku. Štvrtá časť mala za úlohu zistiť, či respondentky preferujú viac maskulínnu alebo feminínnu mužskú tvár. Predložené mali dva obrázky vytvorené pomocou ChatGPT. Na prvom obrázku bola maskulinizovaná mužská tvár (Obrázok 1) a na druhom feminizovaná (Obrázok 2). Hodnotenie pozostávalo z 10-bodovej číselnej posudzovacej škály, kde „1“ reprezentovala najnižšie hodnotenie atraktivity a „10“ najvyššie hodnotenie. Poslednú sekciu dotazníka tvorilo poďakovanie. 

Analýza dát

Získané údaje sme spracovali v Google Sheets a v programe Jamovi pomocou T-testu pre nezávislé výbery, aby sme porovnali 2 skupiny medzi sebou pri hodnotení zvlášť maskulínneho a zvlášť feminínneho muža. Na porovnanie v rámci jednotlivých skupín sme použili T-testy pre párové výbery. Podmienky homogenity a normality distribúcie dát boli pre oba prípady dodržané.  

Obrázok č. 1 - Maskulínna tvár
Obrázok č. 2 - Feminínna tvár

Výsledky

Najprv sme porovnávali hodnotenie maskulínnej tváre medzi ženami, ktoré užívajú HAK a ženami, ktoré HAK neužívajú. Výsledky neodhalili štatisticky významný rozdiel medzi týmito dvoma skupinami, t(128) = 1.75, p = .082, d = 0,341. Priemerné hodnotenie maskulínnych tvárí u žien, ktoré neužívajú HAK (M = 6.83, SD = 2.05), bolo len mierne vyššie ako u žien, ktoré HAK užívajú (M = 6.08, SD = 2.52). Výsledky sú uvedené v tabuľke 1.

Tabuľka 1 - T-test pre nezávislé výbery (maskulínna tvár)

Hodnotenie feminínnej tváre sa štatisticky významne líšilo medzi ženami, ktoré užívajú HAK, a ženami, ktoré HAK neužívajú, t(128) = -3.05, p = .003, d = -0.594. Ženy na HAK hodnotili feminínne tváre vyššie (M = 6.11, SD = 2.39) v porovnaní so ženami, ktoré HAK neužívajú (M = 4.85, SD = 2.01). Výsledky sú uvedené v tabuľke 2.

Tabuľka 2 - T-test pre nezávislé výbery (feminínna tvár)

V skupine žien, ktoré užívajú HAK, sme porovnávali hodnotenie maskulínnych a feminínnych tvárí. Výsledky ukázali, že medzi hodnoteniami nebol štatisticky významný rozdiel, t(36) = 0.043, p = .966, d = 0.00706. Priemerné hodnotenie maskulínnych tvárí (M = 6.08, SD = 2.52) bolo takmer identické ako hodnotenie feminínnych tvárí (M = 6.11, SD = 2.39). Výsledky sú uvedené v tabuľke 3.

Tabuľka 3 - T-test pre párové výbery (ženy užívajúce HAK)

V skupine žien, ktoré neužívajú HAK, výsledky poukázali na štatisticky významný rozdiel medzi hodnoteniami maskulínnych a feminínnych tvárí, t(92) = -7.96, p < .001, d = -0.826. Maskulínne tváre (M = 6.83, SD = 2.01) boli hodnotené vyššie ako feminínne tváre (M = 4,85, SD = 2.05). Výsledky sú uvedené v tabuľke 4.

Tabuľka 4 - T-test pre párové výbery (ženy neužívajúce HAK)

Z týchto výsledkov vyplýva, že naša hypotéza H1 bola čiastočne podporená. Dokázali sme síce, že feminínnu tvár naozaj viac preferujú ženy užívajúce HAK, ale v preferencii maskulínnej tváre medzi skupinami nebol štatisticky významný rozdiel.

Taktiež nebol štatisticky významný rozdiel pri porovnaní atraktivity tvárí v rámci skupiny žien, ktoré poberajú HAK, pretože priemerné hodnotenia oboch mužských tvárí boli skoro identické. Signifikantný rozdiel bol však spozorovaný v skupine, v ktorej ženy neužívajú HAK, pretože maskulínneho muža považujú za viac atraktívneho. 

Myslíme si, že dôležité sú taktiež zistenia z otázok zameraných na informácie o užívaní HAK. Až 54.6% žien zo všetkých opýtaných aktívne užíva alebo niekedy užívalo antikoncepciu. 47.9% z tohto celku už HAK vysadilo (graf 1). 

Graf 1 - Užívanie HAK

Až 72.6% z týchto žien odporučil liečivo gynekológ. V 15% prípadov to bol partner a ďalej nasledovali iné osoby ako napríklad matka, kamarátka alebo iný lekár (graf 2). 

Graf 2 - Odporúčanie HAK

Najviac znepokojivé hodnoty boli pri otázkach o vedľajších účinkoch. Iba 33% zo všetkých žien, čo sa liečia alebo sa niekedy liečili HAK, bolo pred užívaním oboznámených o možných psychologických alebo somatických vedľajších účinkoch (graf 3). Až 76% zažilo nepriaznivé účinky HAK (graf 4). 

Graf 3 - Informovanosť o vedľajších účinkoch HAK
Graf 4 - Skúsenosti s vedľajšími účinkami HAK

Diskusia

Naša štúdia sa zamerala na to, či a ako ovplyvňuje HAK ženy pri voľbe partnera podľa atraktivity. Hypotéza, že ženy užívajúce HAK preferujú feminínnych mužov, ktorých vnímajú atraktívnejšie, v porovnaní so ženami, ktoré ovulujú prirodzene a preferujú maskulínnych mužov, bola čiastočne podporená. Hoci sa nepreukázali štatisticky významné rozdiely v hodnotení maskulínnej tváre medzi skupinami, ženy užívajúce HAK hodnotili feminínnu tvár štatisticky významne vyššie než ženy bez užívania HAK. Táto preferencia môže súvisieť s hormonálnymi zmenami, ktoré HAK spôsobuje, keďže telo žien užívajúcich HAK napodobňuje tehotenstvo a uprednostňuje atribúty spojené s kooperáciou a rodičovskou investíciou.

Tieto zistenia korešpondujú so štúdiami, ako napríklad Little et al. (2013), ktoré preukázali, že ženy užívajúce HAK preferujú mužov s feminínnymi črtami. Taktiež vo výskume Alvergne a Lummaa (2009) bolo naznačené, že ženy na HAK môžu preferovať viac feminínnych mužov, ktorí by mohli byť vhodnejší na starostlivosť o deti než na reprodukciu, čo je tiež v súlade s výsledkami nášho výskumu.

Výsledky naznačujú, že užívanie HAK môže znižovať vnímavosť na biologické signály mužskej maskulinity, čo môže mať evolučné dôsledky na výber partnerov. Je však potrebné zohľadniť, že dotazníková metóda, hoci efektívna na získanie veľkého množstva dát, má svoje limity. Napríklad vizuálne hodnotenie tvárí nemusí zachytávať komplexnosť preferencií v reálnom živote, kde zohrávajú úlohu aj iné faktory, ako sú vôňa, hlas či správanie (Roberts et al., 2008).

Zistenia majú širší spoločenský význam, pretože naznačujú, že HAK môže ovplyvňovať nielen individuálne preferencie, ale aj kvalitu a stabilitu vzťahov. Ak HAK mení preferencie smerom k mužom s feminínnymi črtami, môže to potenciálne ovplyvniť spokojnosť v dlhodobých vzťahoch, najmä ak ženy zmenia svoje hormonálne nastavenie (napr. vysadením HAK). Táto téma si vyžaduje otvorenú diskusiu v rámci vzdelávania o reprodukčnom zdraví.

Taktiež sme zistili, že iba 33% zo všetkých žien, ktoré aktívne užívajú alebo niekedy v minulosti užívali HAK, boli informované o možných negatívnych účinkoch lieku a až 76% tieto vedľajšie účinky zažilo. Tieto výsledky naznačujú, že je extrémne veľký priestor na zlepšenie, čo sa týka oboznámenia pacientov o možných dôsledkoch tohto liečiva.

Hlavným obmedzením tejto štúdie je použitie statických obrazov mužských tvárí, ktoré nereflektujú komplexnú dynamiku interakcií v reálnom svete. Okrem toho bol výskumný súbor pomerne malý a získaný online, čo môže mať dôsledok na kvalitu zistení výskumu. Dotazník taktiež nezohľadňuje hormonálne hladiny respondentiek v čase odpovedania. Výsledky by preto mali byť interpretované s opatrnosťou a nemali by byť zovšeobecňované na celú populáciu.

Ďalší výskum by mal preto skúmať preferencie na úrovni vizuálnej stránky v kombinácii s inými senzorickými podnetmi, ako je vôňa či hlas. Tiež by bolo prínosné dlhodobo sledovať ženy pred a po začatí užívania HAK. Rozšírenie vzorky o iné kultúrne a vekové skupiny by prispelo k väčšiemu zovšeobecneniu zistení.

Na záver náš výskum otvára dôležitú diskusiu o psychologických a biologických dôsledkoch užívania HAK, pričom zdôrazňuje potrebu ďalšieho výskumu tejto komplexnej problematiky. Na aplikačnej úrovni uvedené poznatky zdôrazňujú potrebu lepšieho informovania žien o možných psychologických a telesných dôsledkoch užívania HAK a tiež výzvu pre zdravotníckych odborníkov venovať väčšiu pozornosť individuálnym potrebám pacientiek pri predpisovaní antikoncepcie. Zároveň otvárajú priestor na ďalší výskum, ktorý by preskúmal dlhodobé dopady týchto zmien na vzťahy a reprodukčné správanie v populácii.

Literatúra

Alvergne, A., & Lummaa, V. (2009). Does the contraceptive pill alter mate choice in humans? Trends in Ecology & Evolution, 25(3), 171–179. https://doi.org/10.1016/j.tree.2009.08.003

Chaix, R., Cao, C., & Donnelly, P. (2008). Is mate choice in humans MHC-Dependent? PLoS Genetics, 4(9), e1000184. https://doi.org/10.1371/journal.pgen.1000184

Haselton, M. G., & Gildersleeve, K. (2015). Human ovulation cues. Current Opinion in Psychology, 7, 120–125. https://doi.org/10.1016/j.copsyc.2015.08.020

Little, A. C., Burriss, R. P., Petrie, M., Jones, B. C., & Roberts, S. C. (2013). Oral contraceptive use in women changes preferences for male facial masculinity and is associated with partner facial masculinity. Psychoneuroendocrinology, 38(9), 1777–1785. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2013.02.014

Mosher, W. D., & Jones, J. (2010). Use of contraception in the United States: 1982-2008. Vital and Health Statistics, 23(29), 1–44.

Roberts, S. C., Gosling, L. M., Carter, V., & Petrie, M. (2008). MHC-correlated odour preferences in humans and the use of oral contraceptives. Proceedings of the Royal Society B: Biological Sciences, 275(1652), 2715–2722. https://doi.org/10.1098/rspb.2008.0825

Thiyagarajan, D. K., Basit, H., & Jeanmonod, R. (2024, September 27). Physiology, menstrual cycle. StatPearls – NCBI Bookshelf. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500020/

Externí autori
+ posts

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *